薬剤師blog

2012年01月30日

骨粗鬆症のお薬と歯磨きについて

骨粗鬆症（こつそしょうしょう）という病気について、
皆さんも一度は耳にしたことがあると思います。　

その治療には多くのお薬が使われていますが、
その中でも最もよく使われているのは
ビスホスホネート製剤と呼ばれるお薬です。

具体的にはリカルボン、ボノテオ、ベネット、
アクトネル、フォサマックなどです。

これらのお薬は骨がスカスカになるのを防ぐことで、
骨折のリスクを下げることが様々な研究で確認されています。

以前は毎朝服用する必要があったのですが、
近年では週に一度だけ服用するものが主流になり、
昨年には4週間に一度服用すればよいものが発売されました。

2011年に改められた最新の
骨粗鬆症治療ガイドラインにも臨床現場で
最も使用されていると記載されるほどのお薬です。　

こんな良いお薬なのですが、
服用方法が面倒だという欠点があります。

・ 起床後すぐの空腹時に服用する。
・服用後30分間は寝転がったり、
水以外のものを飲食しない。
・ 多めの水で服用する。　

これらの注意事項を守らないと、
お薬の吸収率が低下してしまったり、
食道に炎症が生じるといった副作用が発生します。　

朝起きたらすぐにハミガキをする習慣を
持っている方も多いと思いますが、

実はビスホスホネート製剤と
ハミガキ粉の組み合わせはあまりよく有りません。　

多くのハミガキ粉にはカルシウムや
ナトリウムなどの金属が含まれています。

ビスホスホネート製剤はこれらの金属と結合しやすく、
結合してしまった状態では体内に吸収されません。

せっかく朝早くからお薬を飲んだのに、
体内に吸収されず、そのまま排泄されてしまうと
勿体無いですよね？　

ですので、ビスホスホネート製剤を飲む日のハミガキは、
お薬を飲んでから30分以上はあけるようにしてください。

起床時にお口の中がネバネバしてしまい
気持ちが悪いという方も、
水道水でうがいをする程度にとどめてくださいね。

こうすることで、お薬の効き目がアップしますよ！　

骨粗鬆症は閉経後の女性に多く発病し、
骨がスカスカになってしまうため、
骨折のリスクが上昇します。

骨折は椎骨（背骨）や手首の骨や
大腿骨（太ももの骨）で起こることが多く、

特に大腿骨の骨折ではそのまま寝たきりの
生活に入る危険性をはらんでいます。　

骨粗鬆症には殆ど自覚症状がありませんが、
背中に強い痛みがあるときや、
以前よりも身長が３センチ程度縮んでしまった場合、
背中が丸まっていると周りから言われたときなどは、
病院で検査を受けてみてください。

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2011年11月13日

ベタニス

今回は「ベタニス」の紹介をします。

このお薬は、過活動膀胱の治療薬です。

過活動膀胱とは・・脳と膀胱（尿道）を結ぶ
神経のトラブルで起こる「神経因性」のものと、
それ以外の原因で起こる「非神経因性」のものがあります。

正常な状態では十分な量の尿をためることができますが、
過活動膀胱では、膀胱の異常な収縮が起こるため
十分な量の尿をためることが出来ず、
「トイレが近い」「急に我慢できないような尿意が起こる」
「トイレに間に合わず尿がもれる」などの症状を示す病気です。
（非神経因性には骨盤底筋のトラブル・
前立腺ひだいなどがあります）

ベタニスは世界初の作用を持ち、膀胱容量を増大させ、
尿意切迫感・頻尿・切迫性尿失禁に対し有効性を持つお薬です。

＜ベタニスの用法用量＞

１日１回　食後に服用

・もし飲み忘れたら・・・翌日にいつも服用している食事の後に
１日分だけを服用（２日分を１回に服用しない）

・副作用・・・便秘、口腔内乾燥など。（生殖可能な年齢の患者さんには、出来る限り投与を避けること。という注意点もあります）

このお薬は、毎日続けて服用することが大事です。

気になる方は、医師薬剤師に相談してみてください。

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2011年10月20日

新薬ブログ：トラムセットについて

今回は『トラムセット』のご紹介をします。

このお薬は、非がん性慢性疼痛、
抜歯後の疼痛に効果を示します。

慢性疼痛とは、中枢神経系の機能変化が関与しています。

例えば、腰痛症、変形性膝関節症、関節リウマチ、
糖尿病性神経障害性疼痛などです。

トラムセットはこれらの痛みを抑える効果があるのです。

しかも長期にわたり疼痛改善効果が
維持されるお薬なのです！

トラムセットの用法用量

⇒非がん性疼痛・・・
成人１回１錠　１日４回投与感覚は
４週間以上あける

症状によって適宜増減する

１日２錠１日８回錠は越えて投与しない

空腹時は避ける

⇒抜歯後の疼痛・・・

成人１回２錠　追加投与するときは
投与感覚を４週間以上あける

１日２錠１日８回錠は越えて投与しない

空腹時は避ける

お薬を飲むときに気になることは副作用だと思います。

トラムセットの副作用は主に悪心、
嘔吐、便秘などがあります。

もしトラムセットを服用して副作用が現れた場合でも、
投与３日間までで耐性ができるので、
最初を乗り越えれば大丈夫です。

痛みのない生活を送りましょう！！

posted by maruzen pharmacy at 00:17| |

2011年09月29日

新薬ブログ：レクサプロについて

こんにちは

今回は新薬レクサプロについて勉強しました。
レクサプロとは新しいうつ病のお薬です。

うつ病とは・・・

現在でこそ一般にも広く知れ渡っている
病気であるが、以前は十分な理解が得られず
「怠け病」などと呼ばれていた。

かつて日本で主流であったドイツ精神医学では、
精神疾患を大きく外因性、内因性、
心因性と原因別に分類し、うつ病はその中でも
内因性うつ病という名で内因性疾患に分類されていた。

うつ病は、従来診断においては
「こころの病気」である神経症性のうつ病と、
「脳の病気」である内因性うつ病と
別々に分類されてきたが、
2010年現在多用されている操作的診断では
原因を問わないため、
うつ病は脳と心の両面から起こるとされています。

「脳の病気」という面では、
セロトニンやノルアドレナリンの不足が想定されており、
脳内に不足している脳内ドーパミン、
ノルアドレナリンの分泌を促進させる薬物治療を行う。

これが心療内科や精神科おける
うつ病治療の主流になっています。

あまり生活に支障をきたさないような軽症例から、
自殺企図など生命に関わるような重症例まで存在する。

うつ病を反復する症例では、
20年間の経過観察で自殺率が10%程度とされている。

なお、男女比では、男性より女性のほうが
2倍ほどうつ病になりやすいとされています。

現在うつ病のお薬としては、SSRIと呼ばれるものが
広くつかわれます。

眠気、喉が乾くなどの副作用がすくなく、
非常に使いやすいお薬ですが、
反面、効果が出るまで３～４週間の時間をようし、
また吐き気などの副作用が多いのが、難点でした。

このレクサプロは、従来のSSRIよりも効果が出るのが早く。
また吐き気などの副作用が少ないと言う画期的なものです。

既に海外では広く使われているこのお薬。

気になるかたは、医師薬剤師に相談してはいかがでしょうか？

posted by maruzen pharmacy at 01:04| |

2011年09月15日

症例検討会、薬学管理・薬歴勉強会

先日、兵庫医大附属病院　薬剤部部長の木村先生をお招きして、
症例検討会、ＰＥＡＣＳを用いた薬学管理、
薬歴に関する勉強会が行われました！

まずは症例検討会です！さまざまな場面での
薬剤師としての対応の仕方を学びました。

薬剤師としてチェックしなければいけないことや
電話対応の仕方、患者さんから
体調変化の訴えがあったときの対応の仕方などを
実際の症例を用いて検討しました。

私たち経験の浅い新人薬剤師にとって、
先輩薬剤師の経験したお話を聞くことができ、
そのことついて他の薬剤師の意見を
たくさん聞くことができ、とても勉強になりました！

次は木村先生の講義です！

薬剤師は常に患者さんの状態を確認し、
患者さんが安全に効果的な薬物治療が行うための、
ＰＥＡＣＳを用いた薬学管理について学びました。

『ＰＥＡＣＳ＝薬剤師が患者の薬物治療を評価・
分析するためのチェックシステム』のことです。

確認すべき項目は９つあります。

① 自覚症状
② 客観的データ
③ リスク因子の有無
④ 他の薬の影響や相互作用の有無
⑤ ＯＴＣ薬や健康食品などの服薬状況
⑥ 副作用の発症状況
⑦ 薬物治療に関する理解度
⑧ 生活習慣

私もこの９項目のチェックを徹底していきたいと思います！

他にも服薬指導時に心がけることとして、

① 情報を収集する
② 薬学的分析・検討
③ 薬剤の適正使用のための情報提供　です。

とても勉強になりました！！

患者さんの中には
薬剤師になにを聞いていいのかわからない！

というかたもいらっしゃるので、
こちらからアプローチしていくことの大切さを学びました。

みなさんはファーマシューティカルケア
という言葉をしっていますか？

私は始めて耳にしたのですが、
薬剤師の職能としてとても重要なことなのです！！

『ファーマシューティカルケア＝患者さんの
ＱＯＬを向上させ、確実な結果を目的とした、
責任ある薬物治療の提供を行う』

薬剤師として、これから
コミュニケーションスキルを身につけて、
ファーマシューティカルケアを
実践していこうと思います！

木村先生、ありがとうございました！！！

posted by maruzen pharmacy at 23:20| |

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